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黑水城的医书、医方与医生

2018-12-06     来源: 阿拉善日报
阿盟新闻

  目前已知西夏的医书、医方,主要出自黑水城的文献,经初步整理,共有西夏文文献10个编号、19件。通过这些文献资料,我们已经能够勾勒出一幅西夏时期黑水城居民的就医全景,同时得知西夏的医药、医疗已经具有很高的水平。到了元代,亦集乃路的医疗水平并没有下降,从出土的44件汉文写本医方可见,元代医生们也将勤苦敬业、精益求精的“良医”精神传承下来,为当地医疗水平的提高做出了自己的贡献。

黑水城居民易患的疾病

  从西夏到元代,黑水城逐渐变成一座经济、文化都较为发达的繁荣城市。当时的黑水城内,官署、民居、驿站、佛教寺院、文庙以及各种作坊鳞次栉比,一派繁荣昌盛的景象。黑水城的政治文化、生产生活水平、风俗习惯都与疾病发生着密不可分的关系,专家通过黑水城出土文献对此进行了分析。

  首先,黑水城作为军事战略要地,由战争引起的战伤、兵器伤很多,常年在马背上征战的党项族、蒙古族人民,经常发生战伤、摔伤等,伤口处理不当,就容易引发疮疡。再加上当地干旱,沙漠气候不利于伤口的愈合,从而引发疮疡。客观环境要求当地医生不断摸索克服此类疾病的方法。

  其次,黑水城地区的气候环境以低气压和大风为主,气温特点为春温骤升、秋温骤降,气候的年温差和日温差都十分悬殊,大风和低气温也促使这里的风痹症常见,如中风后遗症、风湿痹症、感冒风寒等。

  另外,黑水城地区是一个多民族聚居的城市,特有的饮食习惯也会影响人体。以乳肉为主的饮食,在当时缺乏卫生消毒的条件下,必然会导致消化道及其相关的疾病,而肉食较多还易内生湿热气机雍滞,因此脾胃消化、口腔溃疡等症就很常见。

西夏文医书、医方

  西夏时期的黑水城医疗状况,可以通过出土文书得知一二。在这里出土了大量的西夏文医书、医方,有的是书册形式,有的是长卷形式,有的是单页形式,共计百面左右。其中《治热病法要论》有19页38面和一些残片,《明堂炙经》有10页17面,一种草书药方长204厘米,另一种草书药方竟长达400厘米。从药方、药名、病名、制药和服药方法看,受中原地区医学影响较大。黑水城还出土一些汉文医学文献,与西夏文献有连带关系。

  西夏文《治热病法要论》是楷书写本,其中有30多种医方,多为治疗热病、妇科、男科和疮痈之类的疾病,如治热病全身发热上火,治热病血流不止,治妇人不孕,治妇人产后出血,治男子恶疮流脓不止等。其中的药物、制作、服法,有的和传统中医药一致,一般不用多种药配伍,有的则带有偏方、验方的性质。如治疗干湿痈疮,“将花虫做成白浆末,与羊脂混后涂于疮上则痊愈。”西夏文《文海宝韵》中也提到治疗癞疮的药,大抵也是偏方之类:“松、柏、草、屎、粪等之浆是,癞疮药用是也。”这大概是当地的偏方之类。西夏时期由于生活条件的艰难,卫生条件差,生疮痈疖癞者很多,治疗这些病症成为重要的医疗内容。西夏谚语云:“臭肉不挖癞疮不愈,脚刺不除跛脚不止。”

  西夏文医书《明堂炙经》封面题有“明堂炙经第一”,又题“新译铜人刺血炙经”。针灸之术传为黄帝所创,后来经过发展,到宋代已经成为重要的医疗方法。黑水城出土的《明堂炙经》可能是西夏根据中原医书改编的著作,而西夏社会确有针刺治病之法。《文海》“扎针”条注释:“病患处铁针穿刺使血出之谓。”

  西夏的医书、医方表明其医学知识主要学习中原的传统医学。这些书籍的流行扩大了医书的传播和使用范围,是西夏医学发展的证明。

汉文医书、医方

  除了西夏文医书、医方,黑水城还出土了大量的汉文医书、医方。据专家推测,大部分汉文医书、医方应为元代所出。

  《俄藏黑水城汉文文献》《中国藏黑水城汉文文献》和《斯坦因第三次中亚考古所获汉文文献》共收录44件黑水城出土的汉文写本医方,其中俄藏32件,中国藏7件,英藏5件。较为完整的近30件,其余均为残屑。

  黑水城出土的汉文医书《神仙方论》,多为成药制法和服法。其中有药名,如治脾胃不和姜和丸、治气毒不化香鸽散、治暴赤眼如桃玉龙膏、治肾脏风及风毒流注潘家黄耆丸、治疾左瘫右痪神妙痪服丸等。其用药、制法和服法与传统中药相同。

  黑水城还出土了一件汉文医方残卷,失书名。其中有神仙透风丸、治诸风乌金丸、治牙痛如圣散等。其药方中的形式,如医方名、所治病症、药名、用药量、制作方法和服用注意事项与前述药方相同,也表明当时黑水城治疗疾病的情况。

  黑水城出土汉文医方主要有治风、痹方,治脾胃诸症方,治疮疡方,养生补益方,单、验方,炮制及服用方法等六大类。正是通过对这些出土汉文医方的研究,专家们得出元代黑水城居民出现的常见病症主要有风湿痹症,感冒风寒,中风后遗症,赤眼目疾症,痢疾泻下症,脾胃不和症、恶疮、锐器外伤和口疮等。

医生们都很敬业

  从出土的医书、医方中,我们发现有医生署名的药方很少,仅存一两件,即一位叫“杨知观”的医生和一位姓潘的医生。但通过药方我们可以看出这些医生对黑水城地区生产生活及思想精神文化的影响。

  黑水城出土的医书及医方,从使用和主治内容来看,都与之前的中医传世医书、医方有一定的继承性。中医医学是中国土生土长的医学知识,是中国人民长期与疾病作斗争和争取健康长寿的经验总结,也是人类的集体智慧结晶。黑水城地区的医生在解决当地的病患,尤其对常见的风痹症、脾胃诸症、疮疡症等方面起到了积极有效的作用,很好地救治了此类病症患者,为黑水城地区保持人口兴旺起到了重要作用。

  此外,黑水城医生还借鉴了兄弟民族的医学知识,促进了自己的医疗水平。以药材为例,从出土的药方中可以看到很多药材是黑水城地区的特产,如苁蓉、大黄、枸杞等。

  正是当地医生具有的勤苦敬业、精益求精的品质,让中国传统的“良医”精神得到传承,让黑水城地区的医药学对本地区社会生活、精神文化等方面都起到了积极的促进作用。本报记者 汤俊武

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